胰岛素泵使用指南介绍

  • 时间:2018-09-12 13:27
  • 作者:丹纳泵小专家
  • 来源:好泵网
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  • 导读:胰岛素泵使用指南介绍:为规范动态血糖监测(CGM)和持续皮下胰岛素输注(CSII)在成人糖尿病患者中的应用,美国内分泌学会联合美国临床化学协会、美国糖尿病教育者协会和欧洲内分泌学...

    正文:

      为规范动态血糖监测(CGM)和持续皮下胰岛素输注(CSII)在成人糖尿病患者中的应用,美国内分泌学会联合美国临床化学协会、美国糖尿病教育者协会和欧洲内分泌学会共同制订了临床实践指南,现将指南的主要推荐摘要如下。

    丹纳胰岛素泵

      胰岛素泵用于 1 型糖尿病患者

      对于接受基础 - 餐时胰岛素类似物每日多次注射但未达到 A1C 目标的1 型糖尿病患者,如果患者及其护理人员希望并有能力使用 CSII,推荐胰岛素泵CSII 治疗

      对于接受基础 - 餐时胰岛素类似物 MDI 已达到 A1C 目标但仍存在严重低血糖或血糖波动大的 1 型糖尿病患者,如果患者及其护理人员希望并有能力使用 CSII,推荐 CSII 治疗。

      对于希望提高胰岛素输注灵活性或改善舒适度的患者,如果有能力使用CSII,推荐 CSII 治疗。

      胰岛素泵用于 2 型糖尿病患者

      对于接受强化胰岛素治疗、口服降糖药、其他注射治疗和生活方式干预血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者,在血糖监测和剂量依从性良好的情况下,推荐 CSII 治疗。

      医院内胰岛素泵的使用

      无论 1 型还是 2 型糖尿病患者,只要医疗机构能够明确评估适用人群并具有适当的监测和安全规程,推荐临床医生继续使用 CSII。

    胰岛素泵适应人群

      选择胰岛素泵的适用人群

      1、“一型”糖尿病患者。

      2、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者。

      3、血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性糖尿病患者。

      4、睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。

      5、生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者的糖尿病患者。

      6、追求高质量生活,想很好控制从而不发生并发症,但又不愿意严格控制饮食者。

      7、糖尿病并发症严重者,如神经病变,心脑血管病变,出现严重后果的

      8、 频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。

      9、 围手术期,持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。

      10、使用胰岛素泵对初发糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生。

      11、胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。

      12、妊娠期的糖尿病患者或糖尿病妊娠的妇女。

      13、采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。

           在给予 CSII 前,推荐临床医生评估患者的精神和心理状态、既往对糖尿病自我护理的依从性、使用该设备的意愿和兴趣以及后续随访的可行性。

      在胰岛素泵治疗中使用餐时胰岛素计算器

      推荐鼓励患者使用 CSII 中经校正的餐时胰岛素计算器并就其使用方法和局限性进行适当培训。

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